ערכי בטא בהריון

תרגום: אילן גטניו, פורטל דולה

בדיקות בטא לגילוי הריון
ההורמון Human Chorionic Gonadotropin (הידוע יותר כ- hCG) נוצר במהלך ההריון. הוא נבנה מתאים היוצרים את השיליה, המזינה את הביצית שנצמדה לדופן הרחם לאחר ההפריה. ניתן לבדוק את רמות ההורמון בבדיקת דם כ-11 יום לאחר ההתעברות, ובבדיקת שתן 12 עד 14 יום אחרי ההתעברות.

כללית, רמות hCG יוכפלו כל 72 שעות. הרמה הזו תגיע לשיא בשבועות 8 עד 11 להריון, ואז היא תפחת ותתאזן להמשך ההריון.

דברים שיש לזכור על רמות hCG

• בכ-85 אחוזים מההריונות הרגילים, רמות hCG יוכפלו כל 48 עד 72 שעות. ככל שההריון מתקדם, רמות hCG יעלו יותר, והזמן הנחוץ להכפלת רמת ההורמון יגדל לכ-96 שעות.
• אין לייחס חשיבות רבה מדי לרמות בטא. ייתכן שבהריון רגיל יהיו רמות נמוכות של hCG וייוולד תינוק בריא לחלוטין. התוצאות של בדיקת אולטרה סאונד אחרי 5-6 שבועות של ההריון מדויקים בהרבה משימוש בערכי בטא.
• רמת בטא של 5mIU/ml ומטה נחשבת שלילית לגבי הריון, ולכן כל רמה מעבר ל-25mIU/ml נחשבת אישור לקיומו של הריון.
• ההורמון נמדד על פי יחידות מידה בינלאומיות של מספר יחידות למיליליטר(mIU/ml).
• בדיקת אולטרה סאונד וגינלית אמורה להראות לפחות שק הריון אחד ברגע שרמת hCG הגיעה לכמות שבין 1,000 ל-2,000 mIU/ml. מכיוון שרמות אלו שונות כל כך ותיארוך ההתעברות יכול להיות שגוי, אין לקבוע איבחון הריון בעקבות מימצאי האולטרה סאונד לפני שרמת ההורמון מגיעה לפחות ל-2,000.
• קריאה יחידה של hCG אינה מספקת די מידע לרוב האיבחונים. כאשר יש שאלה על בריאות ההריון, בדיקות רבות של hCG נערכות בהפרש של יומיים מבדיקה לבדיקה, כדי לתת הערכה מדוייקת יותר של המצב.
• אין לקבוע את גיל ההריון לפי רמת hCG, מכיוון שיש טווח גדול במספרים בין הריונות שונים.
• יש שני סוגים נפוצים של בדיקות hCG.
  • בדיקה איכותית מאתרת את הימצאות ההורמון בדם.
  • בדיקה כמותית (או בטא hCG) מודדת במדויק את כמות ההורמון בתוך הדם.

ערכי בטא - מדריך לרמות ההורמון במהלך ההריון:
בשבועות מאז המחזור החודשי האחרון*:

• 3 שבועות: 5 – 50 mIU/ml.
• 4 שבועות: 5 – 426 mIU/ml.
• 5 שבועות: 18 – 7,340 mIU/ml.
• 6 שבועות: 1,080 – 56,500 mIU/ml.
• 7 – 8 שבועות: 7,650 – 229,000 mIU/ml.
• 9 – 12 שבועות: 25,700 – 288,000 mIU/ml.
• 13 – 16 שבועות: 13,300 – 254,000 mIU/ml.
• 17 – 24 שבועות: 4,060 – 165,400 mIU/ml.
• 25 – 40 שבועות: 3,640 – 117,000 mIU/ml.
• נשים שאינן בהריון: < 5.0 mIU/ml.
• נשים לאחר הבלות: < 9.5 mIU/ml. 

* מספרים אלה הם קווים מנחים - אצל כל אשה רמות ההורמון יכולות לעלות בצורה שונה. זה לא בהכרח רמות הבטא שחשובות, אלא השינוי ברמת ההורמון.

מה משמעות רמה נמוכה של בטא - hCG?
רמה נמוכה של hCG יכולה להצביע על מספר דברים ויש לבדוק שנית תוך 48 עד 72 שעות, כדי לראות אם יש שינוי ברמת ההורמון. רמות נמוכות של hCG יכולות להצביע על:

• חישוב שגוי של גיל ההריון
• אפשרות של הפלה טבעית או סיום הריון
• הריון מחוץ לרחם.

מה המשמעות של רמות גבוהות של בטא - hCG?
משמעות הימצאות רמות גבוהות של ההורמון יכולה להיות כמה דברים ויש לבצע בדיקה חוזרת תוך 48 עד 72 שעות כדי להעריך את השינויים ברמות ההורמון. רמות גבוהות של ההורמון יכולות להצביע על:

• חישוב שגוי של גיל ההריון
• הריון מולארי (גידול של רקמת שיליה)
• הריון מרובה עוברים

האם צריך לבדוק את רמות בטא שלי בקביעות?
רוב הרופאים אינם מבצעים המשך מעקב של רמות הבטא, אלא אם כן את מראה סימנים של בעיה אפשרית. הרופא יבדוק שנית את רמת הורמון אם את מדממת, חשה התכווצויות חזקות, או אם יש לך היסטוריה של הפלות.

מה אני יכולה לצפות ברמות hCG אחרי אובדן הריון?
רוב הנשים יכולות לצפות שרמות hCG בדמן יחזרו למצב שלפני ההריון תוך 4 עד 6 שבועות לאחר שהסתיים ההריון. יש הבדלים לפי הדרך שבה הסתיים ההריון (הפלה ספונטנית, גרידה, הפלה יזומה, לידה טבעית) וגם לפי רמת ההורמון בזמן אובדן ההריון. רופאים בדרך כלל נוהגים להמשיך לבדוק את רמות hCG לאחר אובדן ההריון כדי לוודא שהן חוזרות ל-<5.0.

האם משהו עלול להפריע לרמות hCG?
שום דבר לא אמור להפריע לרמות hCG מלבד תרופות המכילות hCG. תרופות אלו משמשות בדרך כלל בטיפולי פוריות, והרופא המטפל אמור ליעץ לך לגבי הדרך שבה התרופות יכולות להשפיע על הבדיקה. כל שאר התרופות כמו אנטיביוטיקה, משככי כאבים, אמצעי מניעה או תרופות הורמונליות אחרות, לא אמורות להשפיע על בדיקה של רמות hCG.

יש לך שאלות בנושא? היכנסי עכשיו לפורום לקראת הריון-מומחים והמומחים שלנו ישמחו להשיב לכל שאלה.

תורגם ופורסם באישור האיגוד האמריקני להריון.