בטרם: כך תגנו על ילדכם בפני חנק

בשפה העברית קיימת מילה אחת המתארת שלוש אטיולוגיות שונות לחנק:

• Suffocation
• Strangulation
• Choking

strangulation משמעותה לכידה בין עצמים, או חנק עקב לחץ חיצוני על הצוואר.

suffocation היא שאיפת גזים או היעדר חמצן באוויר. 

choking פירושה כניסה של גוף זר החוסם את נתיב האוויר.  גוף זר החודר לנתיב אוויר יכול לגרום לחסימה מלאה של נתיב אוויר ראשי, או להתקדם במערכת הנשימה ולהתמקם באחד מנתיבי האוויר הקטנים ולגרום לתסמינים ריאתיים.הפגיעה כתוצאה משאיפה ומבליעה של גופים זרים היא שונה אך המכניזם ההתנהגותי דומה. ריבוי סוגי המקרים, ועם זאת נדירותם, מקשים על האבחנה בין בליעה או שאיפה ויוצרים קושי בסיווג. 

מי בסיכון?

• תינוקות בשנת החיים הראשונה. 
• פעוטות עד גיל 4 שנים.

86.6% ממקרי התמותה עקב חנק כפגיעה לא מכוונת בשנים 1993-1997 היו ילדים מתחת לגיל 3. ילדים עד גיל 3 חשופים יותר לתאונות חנק עקב פתחי נשימה קטנים, מיגבלות של לעיסה ובליעה, ונטייתם הטבעית להכניס כל דבר לפה. אצל תינוקות קיימת גם סכנה גבוהה של חנק בסביבת השינה עקב כיסוי דרכי הנשימה על-ידי כרית, שמיכה, מזרן או פריט רך אחר, או כאשר מישהו אחר שישן באותה המיטה מכסה אותם במקרה.

מניעה

מניעת היפגעות מחנק מחייבת שילוב בין מגוון אסטרטגיות:

סביבה ומוצר

• ריהוט ומוצרים העומדים בתקנים מחמירים.
• מתקני שעשועים העומדים בתקנים מחמירים למניעת לכידה. 
• התוויה ברורה על מוצרים בכלל ומשחקים בפרט לגבי הגבלות גיל. 
• ייצור ביגוד לילדים ללא חוטים או שרוכים ארוכים. 
• אזהרות על מאכלים המסוכנים לילדים קטנים כגון: פיצוחים, פופקורן ועוד. 
• ציוד ומשחקים המתאימים לילדים מתחת לגיל 3 במוסדות חינוך לגיל הרך.

חקיקה, תקינה ואכיפה

• קידום חוקים ותקנות בנושא רישום ושיווק של מתקנים, רהיטים, צעצועים, מאכלים, ביגוד ועוד, שיש בהם סכנה לחנק.
• קידום חוקים ותקנות הקשורים לסביבה, ציוד ומשחקים במוסדות חינוך לגיל הרך, ולנהלים הקשורים להגשת מזון לתינוקות ולפעוטות במוסדות אלו.

חינוך והסברה

• תוכניות להעברת מסרים לקהלי יעד מגוונים: הורים, מטפלים, ילדים וסוכני שינוי, באמצעות מערכת החינוך, מערכת הבריאות, המדיה ועוד.

הורים

• הדרכת הורים לגבי השגחה רציפה על ילדים קטנים בזמן אכילה או משחק. 
  הדרכת הורים לגבי הסרת כריות, שמיכות, צעצועים ומוצרים רכים אחרים ממיטת התינוק. 
• יש להבטיח שהילדים ישחקו רק בצעצועים המתאימים לגילם. 
• אימוץ התנהגויות בטוחות:
  • הגשת מאכלים בהתאם לגיל הילד - אין לאפשר לילדים מתחת לגיל 6 לאכול סוגי מזון עגולים וקשים כמו פיצוחים, ענבים, פופקורן, סוכריות קשות ועוד;
  • יש לשמור פריטים קטנים כמו מטבעות, סיכות, תכשיטים, כפתורים ועוד, הרחק מהישג ידם של ילדים.

ילדים

 
חינוך למשחק בטוח.

המלצות להתמקדות תוכניות התערבות
תינוקות ופעוטות

רישום, מחקר והערכה

• שיפור מלאות ואיכות רישום מקרי פגיעה.
• קידום עיבוד וניתוח נתונים.
• הערכת תוכניות התערבות.
• ניתוח תרחישי פגיעה.