משרד הבריאות אסר חלוקת תמ"ל כשי בבתי היולדות

משרד הבריאות אסר על בתי היולדות לאפשר חלוקת שי ליולדת המיל תרכובות מזון לתינוקות (תמ"ל). זאת במסגרת פעולה נרחבת לעידוד ההנקה. במכתב לכל הגורמים הנוגעים, קובע משרד הבריאות, כי חלב אם הוא המזון המיטבי לתינוק בששת החודשים הראשונים של חייו בשל תרומתו להתפתחות ולגדילה, למניעת מחלות זיהומיות ולקשר אם-תינוק. עד עתה ההנחיה הייתה ארבעה חודשים, ולא שישה. 

nשרד הבריאות ממליץ על ההנקה כהזנה הבלעדית לתינוק למשך ששת החודשים הראשונים לחייו, והנקה עם תוספות מזון עד גיל שנה ויותר. המשרד קובע, כי על כל בית חולים ליצור נוהל עבודה ברור וידוע לכל הצוות באשר לעידוד הנקה והגנה עליה, מתן הכשרה לצוות הסיעודי, הפארארפואי והרפואי, זאת כדי להבטיח ביצוע ההנחיות במלואן.

כדי להבטיח עידוד הנקה ליולדות ע"י צוות ביה"ח, נאסרה חלוקת שי ליולדת המכיל תמ"ל, בקבוקים, מזון לתינוקות, תה וחליטות. כמו כן חל איסור על פרסום תרכובות מזון לתינוקות במערך הרפואה, כולל מחלקות בתי החולים, מרפאות קופות החולים וטיפות חלב.

המשרד קובע, כי יש לעודד, לתמוך ולהגן על ההנקה באמצעות 10 השלבים להנקה מוצלחת בהנחיית אירגון הבריאות העולמי: 

• מדיניות הנקה כתובה בבית החולים, המועברת באופן שגרתי לצוות העובדים; 
• הקניית כלים ליישום מדיניות ההנקה לצוות הבריאותי;
• יידוע כל אשה באופן ישיר או באמצעות עלונים וכרזות על יתרונות ההנקה וכיצד לבצעה;
• סיוע ליולדת להתחיל בהנקה תוך חצי שעה מהלידה;
• הדרכת אימהות כיצד להיניק וכיצד לשמר הנקה באמצעות שאיבת חלב אם, גם כאשר עליהן להיפרד מתינוקן;
• מתן חלב אם בלבד לתינוק ומניעת כל מזון אחר או מים, אלא אם קיימת הוריה רפואית לכך. אין לקדם מתן תמ"לים;
• קיום ביות מלא של האם והתינוק למשך כל שעות היממה בעת שהותם בבית החולים;
• עידוד הנקה על פי דרישת התינוק;
• אין לתת מוצצים לתינוקות יונקים;
• אימוץ קבוצות תמיכה בהנקה והפניית האמהות לקבוצות אלה לאחר שחרורן מבית החולים.

אספקת תרכובות מזון על ידי בית החולים:

• כל בי"ח עם רשיון למחלקת יולדות מחוייב לאפשר הזנה בתרכובת מזון לתינוקות בעלת אישור יצור או יבוא של משרד הבריאות.
• בית החולים יאפשר ליולדת לבחור את התרכובת מתוך לפחות שני מותגים שונים. הנחיה זו בתוקף החל מהתאריך 1.9.2012 גם אם בית החולים מצוי בחוזי בלעדיות עם ספקים קיימים.
• בחירת התמל"ים בכל בית חולים תערך באמצעות חוזה עם הספק ע"פ כללי הרכש של המוסד.

המשרד גם קבע דגשים במתן תמ"ל לילודים:

• הזנת ילוד בתמ"ל תתרחש רק כאשר קיימת הוראת נגד רפואית להנקה, דהיינו סיכון רפואי לאם או לילוד שיגרם כתוצאה מההנקה, או כאשר קיימת התנגדות מפורשת של האם להנקה לאחר שקיבלה הסבר על יתרונות ההנקה.
• אפשרות הבחירה בין סוגי התמל"ים תנתן ליולדת בעת ההסבר על הזנת התינוק באמצעות תרכובות מזון.
• בכל מקרה של הוראה למתן תמ"ל או נוזלים לילוד תרשם ההוראה בגיליון היולדת והילוד תוך ציון מפורש כי ניתן על כך הסבר ליולדת.
• ההנחיות התזונתיות יירשמו במדוייק ויכללו את סוג התמ"ל שנבחר ע"י היולדת;
• הרכב וכמות ההזנה המומלצת בכל ארוחה. כמות הזנה בפועל שהילוד קיבל;
• ההקפדה על רישום מדוייק וברור היא קריטית על מנת למנוע טעויות באופן הזנת התינוק. נוהל כזה ואופן ביצועו יבדקו בבקרות משרד הבריאות על בתי החולים.