הריון בסיכון גבוה

בעיות של יתר לחץ דם, סוכרת ובעיות בתיפקוד בלטות התריס הופכים הריון רגיל להריון בסיכון גבוה. הריון כזה מחייב מעקב רפואי צמוד יותר מאשר בהריון רגיל, והיום לרפואה המודרנית גם יש מענה לרוב הבעיות. גם הריון מרובה עוברים (תאומים או שלישיות) נחשב הריון בסיכון גבוה, למרות שבמקרים רבים הריון כזה מסתיים ללא בעיות, ובלידה רגילה.

אשה הנמצאת בהריון בסיכון גבוה צריכה להיות מודעת למצבה ולהיערך בצורה נכונה כדי להפחית את הפגיעה בעובר ובעצמה.

לא כל הריון מתחיל כהריון בסיכון. יש הריונות שמתחילים בצורה רגילה, ללא סיכון מיוחד, ובמשך הזמן הוא הופך להריון בסיכון גבוה. הסיכון נוצר בדרך כלל בגלל עומס גדול על מערכות שונות בגוף בגלל ההריון. ברוב ההריונות הגוף עומד במעמסה הנוספת של תמיכה בעובר, אבל לעיתים הגוף אינו מצליח לעמוד בעומס. לעיתים יש במהלך ההריון פגיעה בפעולה הסדירה של בלוטת התריס, יש בעיות בספיקת הלב וגם בפעולת הכליות. מצב זה מחייב השגחה וטיפול מיוחדים. כל אשה בהריון חייבת להיות מודעת למצבה, ולעקוב אחרי שינויים, כדי לגשת לטיפול במקרה שההריון מגיע לרמת סיכון גבוהה. לפעמים הטיפול מתמצה בשינוי התפריט של היולדת.

בדיקות שיגרתיות מאפשרות להבחין אם יש בעיה בהתפתחות העובר כמו עיכוב גדילה או ריבוי מי שפיר. לקראת תום תקופת ההריון עלולה להתפתח "רעלת הריון" שהיא בעצם מצב של יתר לחץ-דם הריוני. מצב זה מחייב מנוחה מלאה. סוכרת הריונית מחייבת טיפול באינסולין ודיאטה מאוזנת. בעיות נוספות העלולות להתעורר הן צירים מוקדמים והיפרדות חלקית של השיליה, כאשר במצב זה החלק של השיליה שהיה צמוד לקיר הרחם מתנתק ממקור המזון שלו ולכן עלולה להיווצר בעיה בהזנת העובר. בשלבים מאוחרים יותר מאבחנים גם ירידת מים מוקדמת וצירים מוקדמים, שגם שני מצבים אלה הופכים הריון רגיל להריון בסיכון גבוה. במקרים אלה עוברים לשמירת הריון, המחייבת מנוחה מוחלטת ללא מאמצים.

כאשר מתעורר חשש לחיי העובר ויש סיכון גם לחיי היולדת, הטיפול מהיר יותר ובמידת האפשר מבצעים השראת לידה וטיפולי זירוז, שמטרתם קודם כל הבשלת הריאות של העובר, כדי שניתן יהיה ללדת מוקדם ולהעביר את התינוק לטיפול בפגיה, עד שיוכל לנשום בכוחות עצמו.

במקרים היותר חמורים, כגון – ירידת מים מוקדמת, דרוש מעקב רפואי צמוד ושמירת הריון במחלקת היי ריסק. שם תקבל האשה ליווי רפואי צמוד, כמו גם טיפול תרופתי במקרה הצורך.

חשוב לא לוותר על בדיקות שיגרתיות ולעקוב אחרי השינויים בגוף, כדי לראות אם נכנסים למצב של סיכון. בשמירת הריון, למרות שנגזר עליך לנוח מנוחה מלאה, נסי לראות אם תוכלי לבצע תרגילי התעמלות קלים, כדי למנוע התנוונות של הגוף ולאפשר לו להיות חזק כדי שתוכלי לטפל בתינוק וגם להתאושש מן ההריון ומן הלידה ולחזור לעצמך.