היפרדות שיליה

מהם הסימנים להיפרדות שיליה?

הסימנים של היפרדות שיליה כוללים אחד או כמה מהסימנים הבאים:

• דימום נרתיקי (למרות שבכ-20 אחוזים מהמקרים לא יהיה דימום)
• רחם רך
• התכווצויות מהירות
• כאבי בטן תחתונה
• אי סדירות בפעימות הלב של העובר

על כל דימום נרתיקי בשליש השלישי להריון יש לדווח לרופא המטפל מייד. סיבוה אחרת לדימום נרתיקי עשויות להיות שילית פתח. הרופא המטפל ידע לבצע איבחון נכון של מצבך.

מה בדיוק קורה בהיפרדות שיליה?
השיליה הינה חלק ממערכת התמיכה בחייו של העובר שלך. היא מעבירה חמצן וחומרי הזנה לעובר. כאשר השיליה מתנתקת מדופן הרחם לפני הלידה, ההיפרדות עלולה לשבש את העברת החמצן וההזנה לעובר.
איבחון מלא של היפרדות שיליה ניתן לבצע רק אחרי הלידה, כאשר ניתן לבדוק את השיליה עצמה. יש כמה שיטות שניתן לנקוט כדי לנסות לאבחן את ההיפרדות במהלך ההריון ולבצע טיפול מתאים.
אלה כוללות:

• אולטרהסאונד
• הערכה של התסמינים (דימום, כאבים)
• בדיקות דם
• ניטור עוברי.

מהו הטיפול בהיפרדות שיליה?
סוג הטיפול תלוי בחומרה של ההיפרדות, במיקום ההיפרדות ובגיל ההריון. יכולה להיות היפרדות חלקית או מלאה. יש גם כמה דרגות חומרה בכל אחד משני הסוגים, והחומרה משפיעה על סוג הטיפול.
במקרה של היפרדות חלקית, שמירת הריון ומעקב צמוד מתחייבים מן המצב, אם ההריון לא הגיע לסיומו. בחלק מהמקרים, נחוצים גם עירוי וטיפולי חירום אחרים.
במקרה של היפרדות מלאה, הפעולה הבטוחה ביותר היא גרימת לידה. אם העובר יציב, לידה נרתיקית אפשרית. אם העובר במצוקה או שהאם מרגישה דימום חזק, יהיה צורך בניתוח קיסרי.
למרבה הצער, אין שום טיפול לעצירת ההיפרדות של השיליה מדופן הרחם ואין שום דרך להצמיד אותה מחדש. כל סוג של היפרדות שיליה עלול להוביל ללידה מוקדמת ולמשקל נמוך בלידה. בכ-15 אחוזים מהמקרים של ההיפרדות חמורה, ההיפרדות עלולה לגרום למות העובר.

מה גורם להיפרדות שיליה?
הגורמים להיפרדות אינם ידועים במלואם. עם זאת, נשים נמצאות בסיכון גבוה יותר להיפרדות שיליה אם הן:

• מעשנות
• נטלו קוקאין במהלך ההריון
• מעל גיל 35 שנה
• סובלות מרעלת הריון או מלחץ גבוה
• נושאות ברחם שני עוברים או יותר
• יש להן היסטוריה של היפרדות שיליה קודמת
• חוו טראומה מחבלה באיזור הבטן התחתונה
• יש להן רחם שאינו תקין.

מתי צריך לפנות לרופא?
את צריכה להגיע לרופא המטפל מייד כשאת מרגישה דימום בשליש השלישי להריון. רק הרופא יוכל לבצע איבחון נכון של סיבת הדימום בשליש השלישי. איבחון מהיר של היפרדות שיליה עשוי לשפר את המצב עם טיפול מדוייק ומתאים. 

תורגם ופורסם באישור האיגוד האמריקני להריון.

יומן בדיקות בהריון 
מחשבון הריון